《骨盆新術》上集 ? 走近科學

作者: 山東德聰生物科技 來源: 走進科學 日期: 2017-05-15 15:57:24 人氣: - 評論: 0

《骨盆新術》上集

 走近科學 


人說“沒什么別沒錢,有什么別有病”,可月有心情圓缺,人有旦夕禍福,誰又能無病無災一輩子呢?您看我們今天要說的這位患者,他是一名建筑工人,常年在外打工,是全家的經濟支柱。一次意外,一噸重的建筑材料砸在了他的腹部。值得慶幸的是,經過一系列的搶救,患者終于脫離了生命危險,也沒有傷到脊髓神經,但不幸的是,他的骨盆遭到劇烈砸傷,醫生診斷為粉碎性骨折。


骨盆主要由骶骨,髂骨,恥骨,這幾塊骨頭構成,幾塊骨頭的連接處分別是骶髂關節,恥骨聯合。




骨盆的位置非常特殊,因為它實在是太重要了。   人的骨盆是一個環狀的結構,像一個盆一樣的,中間包裹著膀胱,尿道,直腸,結腸 ,女性的子宮,卵巢等很多重要臟器都在這里面, 而且還有很多重要的血管和神經,因此,骨盆的位置非常重要,當外力撞擊時,骨盆就起到了保護這些重要臟器的作用。


骨盆骨折的手術一直是在骨科醫生當中被認為是最棘手的手術之一。一直以來,骨科都是采用保守治療,靜臥康復,但得不到很好的復位,患者往往終身臥床不能下地行走,近十幾年以來,隨著開放手術的引進,醫生大多采用開放的方式進行復位,然而這樣的手術往往需要醫生具備多年的手術經驗才能夠勝任,患者痛苦大。


如果這次的手術要按傳統的方法,就需要打開患者的腹部,充分暴露骨折斷裂位置,用鋼板連接,再用螺釘進行固定。整場手術只開一個切口都完不成,很可能需要三個切口來完成,對于這位傷勢嚴重的患者來說,這場手術的創傷太大了,于是蘭州大學第二醫院的主管醫生劉京升決定,按照一種的新型微創的手術方式來為患者進行手術。為此,他還特意請來了這項技術的研發者之一的解放軍總醫院骨科的陳華主任,共同來進行這甘肅省首臺骨盆微創手術。


因為雙側的骶髂關節向上錯位太嚴重,就在手術的前幾天,患者在病房還在通過傳統的牽引方式進行復位,兩邊小腿上各加載了十斤的重量,拽著雙腿往下牽引,希望能夠用這種方法使雙側的髂骨恢復到原來的位置。


    然而,這樣的方法并不能最終解決問題,患者必須盡快進行手術。


因為患者的骶骨與髂骨相連的骶髂關節錯位太嚴重,即便是術前進行了牽引,在手術的同時,患者還要借助專業手術牽引床,通過擰動牽引桿,一點一點緩慢牽拉復位。

   手術開始的時候,要先在腹部髂骨的位置兩側各開一個小孔,建立一個通道,這時候,床的兩側安裝上一個半圓形的架子。


這個架子,才是整個手術的關鍵,它就是陳華自己研發設計的外接骨盆微創手術復位架。


為了不影響透視效果,外接復位架就必須能夠透光,因此陳華將它設計成了碳纖維材質。通過兩側的固定架,再借助牽拉復位桿,就能夠做到將骨折錯位的兩端重新復位。

經過陳主任的巧手,碎裂錯位的骨盆又重新回歸到了它最初的環狀結構,最后,在裂縫的連接處穿進螺釘進行固定,一臺骨盆粉碎性骨折手術就通過閉合復位的方法完成了。這么大的手術,可術中卻并沒有輸血,而這位患者,只要修養一個月,差不就能下床走路了。


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