山東德聰中頻電針治療椎動脈型頸椎病臨床觀察

作者: 山東德聰生物科技有限公司 日期: 2017-02-10 14:17:27 人氣: - 評論: 0

 

       關鍵詞:頸椎??;椎動脈型;中頻電針;臨床
       椎動脈型頸椎病是臨床常見頸椎病癥型之一,又稱頸性眩暈。常見于長期伏案工作人群。嚴重影響工作、學習和生活,危害人們的身心健康,導致生存質量和生活質量下降。近年來,我科采用中頻電針治療,往往一次見效、立竿見影?,F將該治療方法介紹給大家,以期拋磚引玉、共同學習。


    1. 一般資料

    80例病人均來自我院康復科住院部及門診就診患者(2013年1月至2014年10月)。男46例,女34例,年齡20~55歲。按就診先后順序用羅馬數字排列,用數字隨機表法分為中頻電針組(40例)和針灸組(40例)。其中中頻電針組脫落3例(因懼怕疼痛放棄治療而改用藥物治療),針灸組脫落2例(因經濟原因未完成治療)。


    2. 病例選擇標準
の1
    1.2.1 病例納入標準

    符合《外科學》頸脊柱的“六種功能活動試驗”檢查后證實:為頸椎管外軟組織損害性頭頸肩背痛診斷標準;年齡20~55歲之間的患者。

   2.2 病例排除標準

    經過X線、CT、或  MRI證實為腫瘤、結核、腫瘤轉移等病變患者;合并有嚴重心、腦血管病變患者;糖尿病患者;血友病患者;妊娠或哺乳期或月經期婦女患者;神經官能癥及精神病患者。


    3. 治療方法

    3.1 中頻電針組治療           中頻電針部位的選擇:按《外科學》介紹的“頸項六種功能活動試驗檢查”,在頸枕后部位于枕骨下沿枕項部區域符合深淺層壓痛點(區)亦即項伸肌群的枕外隆凸的上項線—項平面附著處,以及頸椎椎板的壓痛點,然后按壓頸椎橫突的壓痛點,最后按壓胸鎖乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等處的壓痛點,每一病變處逐一進行中頻電針,隔日1次或3日治療一次。5次一療程,3個療程后統計療效。     

                

     3.2 針灸組治療

    針灸取穴:完骨、風池、天柱等以局部取穴為主,用1.5~2.0寸毫針進行針刺 ,并接上G6805型電針、以連續波治療,每次針30分鐘。每日一次,10次為一個療程,一療程結束后,間隔3天,進行下一療程的治療。3個療程后統計療效。


    4. 療效標準

    治愈:癥狀和體征完全消失,經隨訪1年以上未復發,檢查無顯性和潛性壓痛點存在。顯效:癥狀、體征消失,僅在勞累(尤其長時間伏案工作)或天氣變化時感覺頸項不適,能參加體力勞動,檢查病變患處軟組織有潛性壓痛點;好轉:癥狀體征大部分明顯改善,殘留不同程度的頸項不適、頭昏等感覺,或者癥狀完全消失后復發有較輕的頸項不適、頭昏等感覺,能從事一般的勞動,檢查病變軟組織處有一定數量的顯性壓痛點存在;無效:經治療后癥狀體征無明顯改善,檢查病變軟組織處有較多的顯性壓痛點殘留或者有更多的顯性壓痛點發現。


    5. 治療結果

兩組患者治療結果
組別        n      治愈       顯效      好轉       無效      總有效率

中頻電針組 37    20(54.1%)   11(29.7%)  5(13.5%)   1(2.7%)    97.3%
針  灸  組  38    13(34.2%)  12(31.6%)  10(26.3%)  3(7.9%)    92.1%
   
   以上結果顯示:中頻電針組與針灸組治愈顯效率比較,經X2檢驗(P<0.05)有顯著性差異,說明中頻電針組療效優于對照組針灸組。但總有效率比較無差異,說明中頻電針、針灸均是治療椎動脈型頸椎病的有效方法。           

          

    6. 典型病例

    患者錢某某,女,53歲,教師。因“頭暈、視物旋轉1天”于2007年5月1日16:20來我院我科就診。查:頸項前屈、后伸均受限,但不引起頭暈加重;左、右側彎,可引起頸項疼痛不適,但不引起頭暈加重;左、右旋轉時,引起頭暈加重。頸椎項枕部廣泛壓痛、高度敏感,經對上項線、項平面以及頸椎椎板、橫突、棘突、胸鎖乳突肌等處的壓痛點行中頻電針后,患者癥狀減輕80%,變得精神煥發,神采奕奕。頸椎X線顯示:頸椎生理曲度變直、骨質增生。頭顱CT顯示:顱腦未見異常。經顱多普勒(TCD)顯示:雙側椎、基底動脈供血不足。心電圖顯示:正常心電圖。血常規顯示:WBC:6.0×109,N:65%、L:35%。綜合以上情況,考慮:椎動脈型頸椎病,亦即:頸椎管外軟組織損害性頭暈。經中頻電針治療10次后,癥狀完全消失??偣仓委?2次。隨訪至今,未復發。近期療效屬治愈,遠期療效正在觀察中。


    7. 討論

    椎動脈型頸椎病是臨床常見頸椎病癥型之一,主要引起頸項不適、頭昏、頭痛、視物昏花、甚者視物旋轉、跌倒等癥,又稱頸性眩暈。常見于伏案工作人群。嚴重影響工作、學習和生活,危害人們的身心健康,導致生存質量和生活質量下降。引起該病的主要原因是頸椎退行性改變刺激椎動脈周圍的交感神經叢,致椎-基底動脈系統的血管發生痙攣,或直接壓迫椎動脈使其管腔狹窄甚至閉塞,而引起椎-基底動脈供血不足的臨床癥狀。藥物治療以擴血管為主,如西比靈等,易引起嗜睡、精神萎靡等副作用;針灸等物理治療,雖然療效好、副作用小,但治療時間較長;而中頻電針治療往往一次見效、立竿見影。


    中頻電針治療針對的是機體內的骨骼肌,筋膜、或脂肪墊等骨骼附著處的深淺層病灶區,以及深入到骨面的痛點,進行中頻電針治療,可起到解除肌肉痙攣、增加局部血供、消除炎癥反應等綜合治療作用,從而改善腦部供血,從而解除病癥,達到治療的目的。


    綜上所述,中頻電針療法刺激強度較大,具有普通毫針針刺無法達到的刺激量,往往經一次中頻電針治療,就能起到立竿見影的效果??傊?,該療法具有療效快、無副作用、操作安全、近遠期療效顯著等優點,值得臨床推廣應用。 

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